La fel ca în cazul rădăcinilor meziale ale molarilor mandibulari cu trei sisteme endodontice, și cele distale pot uneori să conțină un al treilea canal central într-o proporție mai mică de 15%.
Pacientul s-a prezentat la recomandarea medicului curant pentru tratamentul de canal al lui 4.6 datorită unei pulpite ireversibile asimptomatice. În timpul tratamentului, după identificarea și prepararea a două sisteme endodontice în rădăcina distală, s-a descoperit și un al treilea canal central. După prepararea și curățarea canalelor, acestea au fost obturate prin tehnica compactării verticale la cald, Schilder clasic.
